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学院在校生外出请假追踪报告单

学院在校生外出请假追踪报告单

学院:           班级:             学号:

姓 名

 

性 别

 

联系方式

 

体 温

 

外出时间

 

返校时间

 

外出地点

 

密切接触人员

姓名

关系

联系方式

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外出事由

 

学院团委

意见

 

 

 

 

 

 

 

辅导员签字:                  学院团委盖章:

保卫处留存

此表由学生出时送交学校大门口留存。

注:此表一式份,一份学院留存,一份学生出校门前交门口安保人员留存。

一份学生留存返校进门时交给安保人员。

 

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